Blog Beauté 12

Il existe 2 types de chirurgie :

La chirugie réparatrice :
Elle consiste à reconstruire la dégradation de l'apparence physique à la suite d'un accident, d'une maladie, ou d'une malformation congénitale.
Dans certains cas, par exemple, une chirurgie du sein ou du nez, le remboursement est soumis à une entente préalable.
Cette démarche doit préciser les raisons médicales qui justifient le remboursement de l'intervention. En l'effectuant, le médecin s'engage personnellement sur la véracité des informations fournies à l'Assurance Maladie. Le médecin conseil de l'Assurance Maladie a 15 jours pour valider cette entente préalable.

La chirurgie esthétique....non remboursée
C'est celle qui permet à chacun de modifier ou améliorer son apparence dans un souci d'esthétisme. C'est un choix personnel, non motivé par des raisons médicales.

Vérifions :

Je trouve ma poitrine trop petite...non remboursé
Mais, si c'est la reconstruction d'un sein après son ablation en raison d'un cancer ou lors d'une absence totale et congénitale, de poitrine...Remboursé

Je veux refaire mon nez....non remboursé
Sauf, si c'est suite à une fracture du nez....remboursé (attention, il faut une entente préalable)

J'ai de la graisse sur mon ventre suite à une grossesse, je veux la faire enlever....non remboursé
Sauf dégradation majeure de la paroi abdominale.

Attention aux fraudes : la chasse est ouverte !
Un vaste programme a été mis en place depuis 2005.
Alors, si l'envie vous prend de raconter des salades pour un remboursement...à vos risques et périls.
Par exemple : vous partez faire un acte de chirurgie esthétique à l'étranger, et à votre retour vous transmettez à l'Assurance Maladie une fausse facture d'appendicite....N'oubliez pas que tout est contrôlé !!!
Attention aussi aux chirurgiens peu scrupuleux qui vous disent pour un acte de chirurgie esthétique "Pas de problème...on va se débrouiller pour vous faire rembourser"

Les risques encourus....
Pénalités financières : les amendes à l'encontre des assurés, professionnels de la santé ou établissements de santé s'échelonnent de 75 euros à 5032 euros.
Les sanctions pénales : peines de prison ferme ou avec sursis (pour votre info : 55 000 jours d'emprisonnement ont été prononcés en 2007.)
Les sanctions ordinales : 207 interdictions d'exercer pour une durée allant de 1 mois à plus d'un an ont été prononcées pour des professionnels de santé en 2007.

En conclusion
Mettez de l'argent de côté si vous voulez une chirurgie esthétique :)

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